肝胆胰外科杂志 ›› 2013, Vol. 25 ›› Issue (1): 5-8.doi: 10.11952/j.issn.1007-1954.2013.01.002
陈钟,唐伟东,常仁安,朱李瑢,陈二林
CHEN Zhong, TANG Wei-dong, CHANG Ren-an, et al.
摘要:
目的 评价完全腹腔镜下左肝部分切除术的临床应用优势。方法 回顾性研究2009年7月1日至2012年10月31日我院手术切除治疗的76例左肝肿瘤患者,分腹腔镜手术组(15例,均为完全腹腔镜下手术)和开放手术组(61例),比较两组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、住院总费用、术后并发症发生率以及术后1、4 d ALT、ALB以及TBIL。结果 两组患者年龄、术前肝功能无明显差异。腹腔镜组术中出血量少于开放组(176±59 mL vs 301±119 mL,P<0.05)、术后住院时间短于开放组(6.3±1.0 d vs 12.1±2.1 d,P<0.05)、术后肛门排气时间早于开放组(1.2±0.4 d vs 3.3±0.6 d,P<0.05)、术后并发症发生率少于开放组(0% vs 32.8%,P<0.05)。腹腔镜组术后1、4 d ALT与ALB恢复情况明显好于开放组(1 d ALT:162.6±55.2 U/L vs 358.3±202.9 U/L,P<0.05、4 d ALT:68.2±33.5 U/L vs 156.8±130.7 U/L,P<0.05;1 d ALB:36.3±1.8 g/L vs 30.6±2.9 g/L,P<0.05;4 d ALB:36.2±3.4 g/L vs 32.5±3.5 g/L,P<0.05),而TBIL两组比较差异无统计学意义(1 d:20.8±5.5μmol/L vs 21.2±5.1μmol/L,P>0.05;4 d:15.8±2.8μmol/L vs 15.2±2.7μmol/L,P>0.05)。两组手术时间(138±25 min vs 130±41 min,P>0.05)、住院总费用(34 764±5 748元 vs 32 472±6 215元,P>0.05)差异均无统计学意义。结论 完全腹腔镜下左肝部分切除术创伤小,患者术后恢复快,住院时间短,术后并发症少,同时并不延长手术时间,也不增加费用,安全可行,值得有条件单位推广。
中图分类号:
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