肝胆胰外科杂志 ›› 2019, Vol. 31 ›› Issue (4): 217-.doi: 10.11952/j.issn.1007-1954.2019.04.006

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吲哚美辛联合生长抑素预防ERCP术后胰腺炎

蒋鹏，苏树英，费凛，许卓明，蔡云峰   

  1. 佛山市第一人民医院 胆道外科，广东 佛山 528000
  • 出版日期:2019-04-24 发布日期:2019-04-24
  • 作者简介:蒋鹏（1981-），男，湖北安陆人，主治医师，硕士
  • 基金资助:
    佛山市卫生和计划生育局医学科研项目（20180049）

Preventive effect of indomethacin combined with somatostatin on post-ERCP pancreatitis

JIANG Peng, SU Shu-ying, FEI Lin, XU Zhuo-ming, CAI Yun-feng   

  1. Department of Biliary Surgery, the First People's Hospital of Foshan, Foshan, Guangdong 528000, China
  • Online:2019-04-24 Published:2019-04-24

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287

摘要：

目的 探讨生长抑素联合吲哚美辛预防性治疗内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胰腺炎的效果及对血清淀粉酶水平的影响。方法 选择2017年5月至2018年5月佛山市第一人民医院胆道外科204例行ERCP术的患者为研究对象，随机分为3组，每组68例。A组基础性治疗+安慰剂塞肛，B组基础治疗+术前半小时100 mg吲哚美辛塞肛，C组基础治疗+术前半小时100 mg吲哚美辛塞肛+术中250 μg/h生长抑素泵入11 h。比较各组患者术后胰腺炎发生率，ERCP术后6、12、24及48 h血清淀粉酶变化和临床症状体征评分变化。结果 3组患者年龄、性别、病因、胆总管直径、术中Oddi括约肌切开等基本资料比较无统计学差异（P>0.05）。B组和C组术后胰腺炎发生率显著低于A组（P<0.05）。术后6、12、24及48 h B组和C组血清淀粉酶水平、临床症状与体征评分均明显低于A组（P<0.05）。进一步分析显示，C组术后胰腺炎发生率，术后12、24及48 h血清淀粉酶水平及临床症状与体征评分均低于B组（P<0.05）。结论 生长抑素联合吲哚美辛能够有效预防ERCP术后胰腺炎发生，同时有效降低血清淀粉酶水平，改善患者临床症状，疗效优于单独给予吲哚美辛治疗，值得临床推广应用。

关键词: 吲哚美辛, 生长抑素, ERCP术后胰腺炎, 血清淀粉酶

Abstract:

Objective To discuss the preventive effect of indomethacin combined with somatostatin on pancreatitis after endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) and its influence on serum amylase level. Methods Two hundred and four patients who will undergo ERCP in First People′s Hospital of Foshan from May 2017 to May 2018 were randomly divided into three groups, 68 cases in each group. Group A were given basic treatment+placebo suppository, group B were given basic treatment+30 minutes 100 mg indometacin suppository preoperative, and group C were given basic treatment+30 minutes indometacin 
suppository preoperative+11 h 250 μg/h somatostatin infusion intraoperative. The incidence of pancreatitis, serum amylase level and scores of clinical symptoms and signs at 6, 12, 24 and 48 h after ERCP were compared among 3 groups. Results There were no significant differences in age, sex, etiology, diameter of common bile duct and intraoperative Oddi sphincterotomy among the three groups (P>0.05). The incidence of postoperative pancreatitis in group B and C was significantly lower than that in group A (P<0.05). The levels of serum amylase, scores of clinical symptoms and signs in group B and C at 6, 12, 24 and 48 h postoperative were significantly lower than those in group A (P<0.05). Further analysis showed that the incidence of postoperative pancreatitis, serum amylase at 12, 24 and 48 h and clinical symptoms and signs scores at 6, 12, 24 and 48 h in group C were significantly lower than those in group B (P<0.05). Conclusion Indomethacin combined with somatostatin can 
effectively prevent the incidence of pancreatitis after ERCP, and reduce the level of serum amylase, which may be applied in clinical practice.

Key words: indomethacin, somatostatin, pancreatitis after endoscopic retrograde cholangiopeancreatography, serum amylase

中图分类号: 

  • R576
[1] 司仙科, 于昆, 吴文韬, 李炜, 杨佳华, 李森, 张计训, 曹亦军. 大承气汤保留灌肠预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症[J]. 肝胆胰外科杂志, 2021, 33(7): 437-.
[2] 刘璐, 张廷冲, 陈巍.
儿童胆道扩张症与胰胆管合流异常的相关性
[J]. 肝胆胰外科杂志, 2021, 33(5): 280-284.
[3] 孙海, 吴国栋*, 张丰深, 邓小明, 李志强, 杨星. 术后3 h血清淀粉酶检测对ERCP术后胰腺炎的预测价值[J]. 肝胆胰外科杂志, 2016, 28(5): 370-373.
[4] 许志伟，陈胜，朱坚，费健，陆一凡，李磊，武均，闵东，毛恩强. 生长抑素治疗对重症急性胰腺炎患者腹内压的影响[J]. 肝胆胰外科杂志, 2013, 25(1): 69-71.
[5] 王维国, 付岚, 张美玲, 田伯乐. 胰腺术后胰瘘及生长抑素对其预防和治疗价值的研究进展[J]. 肝胆胰外科杂志, 2012, 24(2): 173-175.
[6] 孙明良. 生长抑素联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎疗效分析[J]. 肝胆胰外科杂志, 2011, 23(2): 163-164.
[7] 倪德生, 胡胜军, 林恒军, 朱友根. 生长抑素联合三腔二囊管治疗门脉高压性上消化道大出血的临床观察[J]. 肝胆胰外科杂志, 2007, 19(4): 246-247.
[8] 汪洁, 蔡端, 马保金. 雷公藤多甙联合生长抑素治疗对大鼠急性坏死性胰腺炎肠道细菌移位的影响[J]. 肝胆胰外科杂志, 2006, 18(5): 274-277.
[9] 吴康为, 吴金明, 吴建胜, 黄智铭, 陈向荣, 林向飞, 韩清锡, 陈民新. 凯时与生长抑素联合应用治疗重症急性胰腺炎的临床研究[J]. 肝胆胰外科杂志, 2006, 18(2): 100-102.
[10] 胡先贵, 何天霖. 功能性胰腺内分泌肿瘤的外科诊治[J]. 肝胆胰外科杂志, 2006, 18(1): 1-3.
[11] 李延钧, 吴硕东. 生长抑素对Oddi's括约肌功能的影响[J]. 肝胆胰外科杂志, 2005, 17(2): 126-128.
[12] 金纯, 洪伟, 殷宝兵, 马保金, 张群华, 蔡端. 生长抑素对大鼠坏死性胰腺炎GH-IGF-1-白蛋白轴的影响及其对肠黏膜屏障的保护作用[J]. 肝胆胰外科杂志, 2004, 16(2): 97-99.
[13] 胡智明, 施敦, 邹寿椿, 赵大建, 裘华森, 韩建一, 姜蔚, 竺扬文. 生长抑素对门脉高压病人脾切除手术前后门脉压力的影响[J]. 肝胆胰外科杂志, 2003, 15(2): 88-89.
[14] 尤和谊, 蔡端. 急性坏死性胰腺炎微循环障碍治疗的研究进展[J]. 肝胆胰外科杂志, 2002, 14(4): 251-253.
[15] 蔡端, 殷保兵, 张群华, 张延龄, 侯兰娣. 生长抑素和生长激素对急性坏死性胰腺炎肾损伤的保护作用*[J]. 肝胆胰外科杂志, 1999, 11(4): 188-190.
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