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肝胆胰外科杂志 ›› 2021, Vol. 33 ›› Issue (7): 441-.doi: 10.11952/j.issn.1007-1954.2021.07.012
胆道镜联合钬激光在肝胆管结石的围手术期护理配合及临床效果
王蓉蓉，施若霖，俞富祥
- 温州医科大学附属第一医院 肝胆胰外科，浙江 温州 325035
Perioperative nursing and clinical effect of cholangioscopy combined with Holmium laser lithotripsy for cholangiolithiasis
WANG Rong-rong, SHI Ruo-lin, YU Fu-xiang
摘要：
目的 探讨胆道镜联合钬激光在治疗肝胆管结石手术的围手术期护理配合及临床效果。方法 对2017年1月至2018年12月间温州医科大学附属第一医院收治的105例肝胆管结石患者进行回顾性分析，根据术中的护理配合措施分为常规组（40例）和改进组（65例）。常规组采用胆道镜联合钬激光治疗肝胆管结石手术的常规护理配合措施。改进组在常规组基础上，增加术前心理护理、术中精准护理配合、术后持续护理等内容。比较两组患者的治疗结果、疼痛程度、护理满意度，以及结石复发率和并发症发生率。结果 改进组的平均碎石次数高于常规组（t=2.709，P=0.031），碎石时间短于常规组（t=2.068，P=0.045），冲洗水量少于常规组（t=1.999，P=0.047），差异均具有统计学意义。两组结石取净率比较无统计学差异（χ2=0.250，P=0.436）。两组术前VAS评分比较差异无统计学意义（t=1.016，P=0.315），术后两组VAS评分显著高于术前（t=9.881，P=0.001）；术后改进组VAS评分明显低于常规组，差异具有统计学意义（t=9.702，P=0.001）。改进组患者满意度显著高于常规组（χ2=7.534，P=0.012）。改进组患者结石复发率低于常规组，但差异无统计学意义（χ2=0.066，P=0.797）。改进组总并发症发生率显著低于常规组（χ2=5.634，P=0.021）。结论 胆道镜联合钬激光治疗肝胆管结石的围手术期护理经改进后效果显著，明显提高了患者的满意度，降低了患者术后的疼痛程度及术后并发症的发生率。
中图分类号:
- R657.4
| [1] | 包蔚雷, 顾卯林, 陆贤.
胆肠吻合术后肝胆管再发结石的手术治疗：附7例典型病例
[J]. 肝胆胰外科杂志, 2023, 35(9): 544-548. |
| [2] | 王强, 周喜洋, 鲁超, 周育成, 徐晓武, 王天宇, 王子健, 蒋启涛, 牟一平. 基于分级诊疗体系的基层医院胃癌诊治微创化之路[J]. 肝胆胰外科杂志, 2022, 34(8): 469-472. |
| [3] | 周文涛, 韩思阳, 徐天威, 匡天涛, 戎叶飞, 楼文晖, 王单松. 全胰切除术对胰腺肿瘤的近远期疗效分析[J]. 肝胆胰外科杂志, 2022, 34(11): 674-679. |
| [4] | 李森, 李炜, 杨佳华, 程鹏, 陈诚, 于昆, 吴文韬, 李刚.
中段胰腺切除术在胰腺实性假乳头状瘤治疗中的应用及疗效分析
[J]. 肝胆胰外科杂志, 2021, 33(5): 263-268. |
| [5] | 王九龙, 张益明, 郑万琼, 顾叶春.
胆道镜联合术中胆道造影在困难腹腔镜胆囊切除术中的应用
[J]. 肝胆胰外科杂志, 2021, 33(5): 274-279. |
| [6] | 李留峥, 王峻峰, 徐雷升, 俸家伟, 敖强, 高学昌, 龚国茶, 李波, 王雪.
改良Beger手术效果及并发症预防体会
[J]. 肝胆胰外科杂志, 2021, 33(3): 173-177. |
| [7] | 陆昌友, 蒲邦明, 郭勇, 喻淋淋, 方超.
腹腔镜肝切除术139例临床经验总结
[J]. 肝胆胰外科杂志, 2021, 33(2): 102-106. |
| [8] | 曹嵘, 王贵阳, 李可为, 王辉. 单中心317例日间单孔腹腔镜胆囊切除术临床疗效分析[J]. 肝胆胰外科杂志, 2021, 33(12): 750-754. |
| [9] | 戴毅, 刘袁君, 孟敏, 赵剑, 葛明刚, 王春华, 罗丹. 肝胆管结石症取石后胆管壁病变及其转归[J]. 肝胆胰外科杂志, 2021, 33(11): 652-. |
| [10] | 李镇利, 孙宇, 高远, 郭振福, 孟玲欣, 李超, 王明达, 姚国清.
术前体重指数对腹腔镜胆囊切除术后近期和远期预后的影响
[J]. 肝胆胰外科杂志, 2020, 32(8): 453-459. |
| [11] | 胥丹, 朱春燕, 韩保俊, 黄凤德, 蒲羽. 腹腔镜下不同左肝切除方式治疗左肝胆管结石的对比研究[J]. 肝胆胰外科杂志, 2020, 32(7): 408-414. |
| [12] | 贺彦宇, 袁通立, 唐华勇, 杨毅, 肖群, 陈小雪. 多腔球囊T型管在腹腔镜下治疗复杂肝胆管结石中的应用[J]. 肝胆胰外科杂志, 2020, 32(4): 236-239. |
| [13] | 肖卫星, 周海军, 陈炳荣, 周君, 沈彬. 胆道镜钬激光碎石术联合肝叶切除术治疗复杂性肝内胆管结石[J]. 肝胆胰外科杂志, 2020, 32(2): 71-74. |
| [14] | 何彦安, 陈庆, 严超, 唐波, 祝立刚, 王鑫, 陈尧, 何永红.
以胆管炎控制量化指标抉择肝胆管结石肝切除的安全性和临床疗效分析
[J]. 肝胆胰外科杂志, 2020, 32(10): 595-599. |
| [15] | 张智桦, 戴金, 王蕾, 蔡成之, 李雪鹏, 吴金术, 蒋波, 汪新天, 陈晨.
经皮肝胆管穿刺碎石术中水电解质紊乱预防初探
[J]. 肝胆胰外科杂志, 2020, 32(10): 624-626. |
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