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2021年, 第7期
刊出日期:2021-07-15

论著 临床研究
论著 基础研究
短篇论著
病例分析
经验交流
病例报告
上一期   
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7期封面+目录
肝胆胰外科杂志. 2021 (7)  
摘要     PDF(11073KB)
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论著 临床研究
肝切除和微波消融治疗结直肠癌肝转移的效果比较
周江敏, 陈琳, 周晨阳, 胡新昇, 王金林, 申雪晗, 张志伟, 陈孝平
肝胆胰外科杂志. 2021 (7)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2021.07.001
摘要     PDF(928KB)
目的 比较肝切除和微波消融(microwave ablation,MWA)治疗结直肠癌肝转移(CRLM)的疗效。方法 回顾性分析2013年1月至2020年7月98例CRLM患者的临床资料,根据治疗方法不同分为2组,肝切除组31例,MWA组67例。MWA组共治疗105个病灶,其中特殊部位病灶36个,非特殊部位病灶69个。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank(Mantel-Cox)检验比较两组肿瘤复发率和生存差异。χ2检验比较两组消融不完全率,单因素和多因素Logistic回归分析消融不完全的危险因素。结果 随访截止2020年10月30日,中位随访时间38(4~94)个月。肝切除组中位肝内复发时间22(95%CI 13~49)个月,明显长于MWA组9(95%CI 6~12)个月(P<0.001)。肝切除组中位生存时间为60(95%CI 33~86)个月,也明显长于MWA组36(95%CI 30~41)个月(P=0.040)。肝切除组和MWA组1、5年累积生存率无统计学差异(100% vs  97%,χ2 =0.945,P=1.000;36% vs 27%,χ2=0.437,P=0.508)。肝切除组3年累积生存率高于MWA组(74% vs 48%,χ2 =6.013,P=0.014)。特殊部位组消融不完全率明显高于非特殊部位[33.3%(12/36)vs 15.9%(11/69),χ2 =4.183,P=0.041]。肿瘤直径≥3 cm、特殊部位、CEA≥200 ng/mL是消融不完全的危险因素,其中肿瘤直径≥3 cm是消融不完全的独立危险因素。结论 可切除性CRLM手术切除的疗效优于微波消融,直径大于3 cm的肿瘤不宜微波消融治疗。
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LCBDE术后一期缝合与T管引流治疗老年胆总管结石的效果比较
刘天旋, 郑楚发, 黄耀奎, 王小忠
肝胆胰外科杂志. 2021 (7)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2021.07.002
摘要     PDF(734KB)
目的 探讨腹腔镜胆总管切开探查取石术(LCBDE)并一期缝合与LCBDE并T管引流治疗老年胆总管结石的临床疗效。方法 回顾性分析汕头市中心医院2017 年1 月至2018 年12 月收治的符合入选标准的老年(年龄≥60 岁)胆总管结石患者158 例,所有患者均行LCBDE术,其中130 例术后行一期缝合(一期缝合组),28 例行T管引流(T管引流组)。比较两组的术前基线资料、手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、术后并发症发生率、结石复发率等资料。结果 两组术前基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。一期缝合组在手术时间、术后住院时间方面明显短于T管引流组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在术中出血量、住院总费用、术后并发症发生率、结石复发率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年(年龄≥60岁)并不是腹腔镜胆总管切开探查取石术并一期缝合的绝对禁忌。正确把握手术适应证及禁忌证,对于合适的老年患者,腹腔镜胆总管切开探查取石术并一期缝合也是安全可行的。
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加速康复外科在老年患者行腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术中的应用
张男男, 吴钢, 周远航, 廖芝伟, 郭金星, 黄琦, 李晓东
肝胆胰外科杂志. 2021 (7)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2021.07.003
摘要     PDF(761KB)
目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在老年患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管切开探查取石术(LCBDE)中的应用经验。方法 回顾性分析上海市宝山区仁和医院2015年4月至2019年4月145例老年患者(65岁以上)择期行LC联合LCBDE手术的临床资料,按围手术期管理方案分为ERAS组(55例)和传统组(90例),比较两组患者术前1 d和术后1 d的应激反应指标、肝肾功能指标,术后并发症发生率、术后康复情况及患者满意度。结果 与传统组比较,ERAS组术后1 d应激反应指标WBC [(10.83±2.06)×109/L vs( 11.94±1.68)×109/L,t=3.53,P<0.01]、CRP [(25.22±8.38) mg/L vs(28.42±9.29)mg/L,t=2.09,P=0.04]、血糖水平[(4.91±1.02)mmol/L vs( 6.01±1.10)mmol/L,t=5.99,P<0.01]均较低,差异具有统计学意义。两组术前1 d及术后1 d肝肾功能指标(ALT、TBIL及BUN)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组总体并发症发生率较传统组低(15/55 vs 71/90,χ2=37.69,P<0.01),差异有统计学意义;其中ERAS组恶心呕吐(3/55 vs 18/90,χ2=5.83,P=0.02)、戳孔疼痛(2/55 vs 18/90,χ2=7.69,P<0.01)的发生率明显低于传统组。术后ERAS组肛门排气时间[(1.2±0.4)d vs( 1.6±0.5)d,t=4.45,P<0.01]、住院时间[(7.2±1.1)d vs( 9.0±2.4)d,t=5.36,P<0.01]、住院费用[(1.75±0.31)万元 vs(1.96±0.26)万元,t=4.29,P<0.01]及患者满意度[(94.34±13.42)分 vs( 82.78±10.71)分,t=5.73,P<0.01]均明显优于传统组,差异均具有统计学意义。结论 ERAS应用于老年患者LC联合LCDBE围手术期安全有效,可减轻患者应激反应,降低术后并发症发生率,加快术后康复,缩短住院时间,提高患者满意度。
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经脐单一切口法与四孔法腹腔镜囊肿切除对小儿胆总管囊肿的疗效比较及对机体炎症和应激反应的影响
韩旭, 王书举, 谷华丽
肝胆胰外科杂志. 2021 (7)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2021.07.004
摘要     PDF(884KB)
目的 探究经脐单一切口法与四孔法腹腔镜囊肿切除术治疗小儿胆总管囊肿的疗效及对机体炎症和应激反应的影响。方法 回顾性分析2018 年6 月至2020 年7 月南阳市中心医院收治的86 例胆总管囊肿患儿临床资料,按照手术方法不同分为观察组(n=44,经脐单一切口腹腔镜囊肿切除+肝管空肠吻合术)和对照组(n=42,传统四孔腹腔镜囊肿切除+肝管空肠吻合术)。比较两组围手术期指标,术前及术后7 d肝功能[谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)],术前及术后3 d应激指标[皮质醇(COR)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平,并比较两组术后并发症发生情况。结果 两组术中出血量、术后首次进食时间、留置引流管时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间明显长于对照组,术后首次排便时间明显早于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组COR、MDA、SOD水平明显高于术前,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组肝功能(GPT、GOT、GGT、TBIL)、炎性因子(hs-CRP、IL-6)水平均较术前显著降低(P<0.05);但两组之间比较无统计学差异(P>0.05)。结论 经脐单一切口法与四孔法腹腔镜囊肿切除术治疗小儿胆总管囊肿均具有良好疗效,且可以降低炎性因子和应激指标水平。
    
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基于MRI影像组学及临床特征预测肿块型肝内胆管细胞癌的术后生存时间
张加辉, 赵志新, 崔杰, 郑新成, 姜胜东
肝胆胰外科杂志. 2021 (7)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2021.07.005
摘要     PDF(753KB)
目的 探讨影响肿块型肝内胆管细胞癌(mass-forming intrahepatic cholangiocarcinoma,MFICC)患者手术切除预后的相关因素。方法 回顾性收集2015年10月至2017年5月杭州市第三人民医院行外科手术切除治疗的MF-ICC患者42 例,均经病理学检查证实为MF-ICC。所有患者术前1 个月内行肝脏MRI平扫+增强检查,应用GE-AK软件标注MRI增强平衡期(magnetic resonance-equilibrium phase,MREP)图像上肿瘤病灶并提取9个量化的一阶影像组学特征,纳入临床特征10个指标。电话随访并记录患者术后生存时间,行Cox回归模型分析。结果 MRI影像组学特征及临床特征与MF-ICC患者术后生存具有明显相关性,大血管侵犯(HR 1.532,95%CI 2.245~9.328,P=0.025)、淋巴结肿大(HR 1.273,95%CI 1.352~5.463,P=0.042)和均匀度(HR 2.475,95%CI 3.226~12.001,P=0.002)是影响MF-ICC患者术后生存的不良预后因素。结论 MRI影像组学特征(均匀度)和临床特征(大血管侵犯和淋巴结肿大)是与MF-ICC患者术后总生存时间相关的独立危险因素,提示影像组学特征(均匀度)是具有临床应用前景的生物学特征。
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论著 基础研究
基于TCGA数据库胆管癌自噬-临床预后模型的构建和评估
邹文强, 符广华, 杨艳梅, 张新宇
肝胆胰外科杂志. 2021 (7)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2021.07.006
摘要     PDF(1370KB)
目的 探讨自噬相关基因(autophagy-related genes,ATGs)在临床预后方面的价值,并构建自噬基因的预后风险模型,评估胆管癌(cholangiocarcinoma,CCA)患者的生存及预后状况。方法 在癌症基因组图谱数据库(TCGA)中下载CCA的转录组数据和临床数据,从人类自噬数据库(HADb)中提取自噬相关基因,筛选出CCA样本中差异表达的自噬相关基因(DEATGs);GO富集分析与KEGG通路分析进一步阐明DEATGs在CCA中的作用;通过Cox回归分析构建自噬预后风险评分模型,并运用生存分析、风险曲线、ROC曲线及独立预后分析验证预后模型的准确性。结果 CCA组织样本和非肿瘤组织样本一共筛选出49 个DEATGs(上调的基因48 个,下调的基因1 个);通过单因素Cox回归分析及多因素Cox回归分析筛选出5个最有预后价值的基因(RHEBPPP1R15AATG101BNIP3NRG1),并基于这5个基因构建自噬预后风险评分模型,模型公式为:风险值=NRG1表达量×1.1207+BNIP3表达量×1.4002+ATG101表达量×1.3457-PPP1R15A表达量×1.1613-RHEB表达量×1.3279。生存分析表明低风险组的生存率要显著高于高风险组,风险曲线表明患者风险值与生存时间及生存状态显著相关,ROC曲线提示自噬预后模型具有良好的准确性,是一个独立的预后因素(HR 1.427,95%CI 1.161~1.756,P<0.001)。结论 5个自噬基因(RHEBPPP1R15AATG101BNIP3NRG1)构建的自噬相关预后风险模型,可以有效预测CCA患者的预后情况。
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短篇论著
LC联合LCHTD治疗胆总管结石合并胆囊结石的效果及术后胆总管结石复发的相关因素分析
尼加提江·艾比不拉, 阿力木江·阿布力米提, 阿里旦·艾尔肯, 阿依甫汗·阿汗
肝胆胰外科杂志. 2021 (7)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2021.07.007
摘要     PDF(715KB)
目的 探讨腹腔镜胆囊切除(LC)联合腹腔镜胆总管切开取石T管引流术(LCHTD)治疗胆总管结石合并胆囊结石的效果及术后胆总管结石复发的相关因素。方法 回顾性分析2018 年1 月至2019 年1 月新疆医科大学第一附属医院93 例胆总管结石合并胆囊结石患者临床资料,所有患者均给予LC联合LCHTD治疗。根据是否术后胆总管结石复发分为结石复发组(24例)和结石未复发组(69例),观察两组临床疗效、手术时间、术中出血量、总住院时间、住院费用,随访术后胆总管结石复发情况,分析术后胆总管结石复发的危险因素。结果 93例患者LC联合LCHTD治疗手术成功90 例,中转开腹3 例。手术时间(109.4±10.6)min,术中出血量(80.2±19.1)mL,总住院时间(9.2±1.2)d,住院费用(1.9±0.4)万元。所有患者均完成随访18个月,术后胆总管结石复发24例(25.81%),平均复发时间为(10.3±2.1)个月。结石未复发组剔除中转开腹3 例,单因素分析表明,结石复发组和结石未复发组患者年龄、性别、病程、结石直径差异无统计学意义(P>0.05);胆总管结石类型、结石数量、胆总管直径、碎石术、胆总管扩张、胆囊管扩张、合并炎症与胆总管结石合并胆囊结石术后胆总管结石复发相关(P<0.05);多因素非条件Logistic分析显示,结石数量、胆总管直径、碎石术、胆总管扩张、胆囊管扩张、合并炎症是胆总管结石合并胆囊结石术后胆总管结石复发的独立危险因素(P<0.05)。结论 在胆总管结石合并胆囊结石患者中应用LC联合LCHTD疗效显著,术后结石复发受多种因素影响,积极干预可有效降低结石复发率。
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内镜逆行胰胆管造影在急性胆源性胰腺炎合并胆管微结石治疗中的应用
王翔, 张明, 杨玉龙, 张锎
肝胆胰外科杂志. 2021 (7)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2021.07.008
摘要     PDF(715KB)
目的 探讨内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)合并胆管微结石治疗中的应用。方法 回顾性分析2016年1 月至2019 年2 月山东省立第三医院肝胆外科收治的21 例ABP患者经内镜超声检查(endoscopic ultrasonography,EUS)发现合并胆管微结石进而行ERCP治疗的临床资料,比较患者术前术后实验室指标变化。结果 ABP患者21 例均顺利进行ERCP治疗,20 例常规插管造影成功,1 例行预切开插管成功。其中十二指肠镜检查发现乳头憩室9 例,乳头过长7 例,乳头狭窄5 例,乳头萎缩3 例,乳头炎4 例。术中放置鼻胆管18例,球囊扩张17例,胰管支架植入15例,胆道支架植入3例。术后谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、血清淀粉酶、血清脂肪酶、胆汁淀粉酶较术前明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访1~3 年,21 例患者均无胆源性胰腺炎、胆总管结石的复发。结论 ERCP是治疗ABP合并胆管微结石的有效方法。
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病例分析
双金属支架联合光动力治疗及靶向、免疫治疗在远端胆管癌中的应用
许博, 席大勇, 蒲唯高, 王海云, 张静, 王云鹏, 何普毅, 朱竞雨, 王博方, 马斌, 陈昊,
肝胆胰外科杂志. 2021 (7)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2021.07.009
摘要     PDF(2159KB)
目的 探讨支架植入术联合光动力治疗等方法在远端胆管癌保守治疗中的应用,提高对该疾病的治疗水平。方法 回顾性分析兰州大学第二医院肿瘤外科接诊的1 例晚期远端胆管癌患者的临床资料,重点对其所采用的光动力治疗方法进行详细阐述。结果 经过双支架植入术联合光动力治疗,患者黄疸、恶心、呕吐、进食困难等临床症状明显改善,复查肿瘤标志物下降明显,后期在免疫治疗联合靶向治疗的辅助治疗过程中,未发现该患者有明显复发及转移迹象,无进展生存期长达11 个月。结论 远端胆管癌恶性程度高,手术切除率低,采用支架联合光动力治疗在免除了传统手术痛苦的同时可快速有效解除患者管腔梗阻并缩小瘤体,再结合药物治疗后患者生活质量明显提高,并且一定程度上延长了其生存时间,证实支架联合光动力治疗的方案对晚期远端胆管癌综合治疗具有临床参考价值。
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经验交流
腹腔镜联合ENBD治疗肝破裂TAE后继发腹腔感染体会
段建峰, 刘晓晨, 赵喜荣, 丁建龙, 段昌虎, 杨帆, 吴林, 赵李飞
肝胆胰外科杂志. 2021 (7)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2021.07.010
摘要     PDF(869KB)
目的 总结腹腔镜联合经内镜鼻胆管引流术(ENBD)在肝破裂行动脉介入栓塞(TAE)后继发腹腔感染中的应用体会。方法 回顾性分析汉中三二〇一医院肝胆外科2014 年7 月至2020 年12 月外伤性肝破裂行TAE后因胆漏继发腹腔感染的病例共22例,其中肝脓肿11例,膈下脓肿4例,肝脓肿合并膈下脓肿7 例。患者经穿刺引流后效果不佳,后采用腹腔镜联合ENBD行腹腔感染灶清除及胆道减压引流术,总结术中注意事项及观察其疗效。结果 22例患者术后脓肿得到彻底清除,引流效果良好,脓肿无复发,胆漏治愈,病程缩短。结论 对于肝破裂TAE后因胆漏继发的以肝脓肿为主的多种腹腔感染,经超声和CT引导穿刺引流置管不佳的情况下,及时行ENBD联合腹腔镜手术可获得更为满意的治疗效果。
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大承气汤保留灌肠预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症
司仙科, 于昆, 吴文韬, 李炜, 杨佳华, 李森, 张计训, 曹亦军
肝胆胰外科杂志. 2021 (7)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2021.07.011
摘要     PDF(712KB)
目的 研究大承气汤保留灌肠预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床效果。方法 对上海中医药大学附属普陀医院2019年5 月至2020年6 月收治的80例拟行ERCP术的患者进行前瞻性分析,通过随机分配法分成对照组(40 例)和大承气汤组(40 例)。大承气汤组术前2 h以及术后4 h均予以大承气汤150 mL(38~40 ℃)保留灌肠,手术和术后鼻胆管引流、抗感染及补液对症支持治疗与对照组相同。比较两组术后腹痛症状,ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生例数,及术后24 h的血淀粉酶、白细胞、CRP、IL-10 水平。结果 术后大承气汤组与对照组血淀粉酶[(121.6±11.24)U/L vs (229.82±19.12)U/L]、IL-10[(111.62±3.57)pg/mL vs( 49.12±0.92)pg/mL]、CRP[(7.54±0.67)mg/L vs( 11.45±1.21)mg/L]、术后24 h腹痛评分[(4.05±0.87)分 vs( 5.25±1.17)分]差异均有统计学意义(P<0.05);白细胞计数[(8.38±0.38)×109/L vs( 7.49±0.35)×109/L]差异无统计学意义(P>0.05)。大承气汤组发生ERCP术后胰腺炎2例(5%),对照组4例(10%),差异无统计学意义(P>0.05);大承气汤组发生术后高淀粉酶血症13例(32.5%),对照组发生27 例(67.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 大承气汤保留灌肠能够降低ERCP术后高淀粉酶血症的发生率,减轻机体术后腹胀腹痛,降低机体炎症反应;但本研究没有足够证据证明大承气汤保留灌肠可以降低术后胰腺炎发生率。
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胆道镜联合钬激光在肝胆管结石的围手术期护理配合及临床效果
王蓉蓉, 施若霖, 俞富祥
肝胆胰外科杂志. 2021 (7)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2021.07.012
摘要     PDF(684KB)
目的 探讨胆道镜联合钬激光在治疗肝胆管结石手术的围手术期护理配合及临床效果。方法 对2017年1月至2018年12月间温州医科大学附属第一医院收治的105例肝胆管结石患者进行回顾性分析,根据术中的护理配合措施分为常规组(40例)和改进组(65例)。常规组采用胆道镜联合钬激光治疗肝胆管结石手术的常规护理配合措施。改进组在常规组基础上,增加术前心理护理、术中精准护理配合、术后持续护理等内容。比较两组患者的治疗结果、疼痛程度、护理满意度,以及结石复发率和并发症发生率。结果 改进组的平均碎石次数高于常规组(t=2.709,P=0.031),碎石时间短于常规组(t=2.068,P=0.045),冲洗水量少于常规组(t=1.999,P=0.047),差异均具有统计学意义。两组结石取净率比较无统计学差异(χ2=0.250,P=0.436)。两组术前VAS评分比较差异无统计学意义(t=1.016,P=0.315),术后两组VAS评分显著高于术前(t=9.881,P=0.001);术后改进组VAS评分明显低于常规组,差异具有统计学意义(t=9.702,P=0.001)。改进组患者满意度显著高于常规组(χ2=7.534,P=0.012)。改进组患者结石复发率低于常规组,但差异无统计学意义(χ2=0.066,P=0.797)。改进组总并发症发生率显著低于常规组(χ2=5.634,P=0.021)。结论 胆道镜联合钬激光治疗肝胆管结石的围手术期护理经改进后效果显著,明显提高了患者的满意度,降低了患者术后的疼痛程度及术后并发症的发生率。
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病例报告
肝内胆管囊腺瘤一例
徐凌翔, 熊彬, 李钺
肝胆胰外科杂志. 2021 (7)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2021.07.013
摘要     PDF(919KB)
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巨大肝脏血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂一例
陈凯, 杨光, 韩克强, 祝宇明, 张治清, 别平
肝胆胰外科杂志. 2021 (7)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2021.07.014
摘要     PDF(1046KB)
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No.4
2020-04-15
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pp.1-86

肝胆胰外科杂志
·
意外胆囊癌的治疗现状与展望
[2020, No.11:646-651] (790)
·
87例意外胆囊癌多中心诊疗分析
[2020, No.11:655-658] (782)
·
“意外胆囊癌”更名与重视胆囊良性疾病的规范化诊治
[2020, No.11:641-645] (753)
·
从意外胆囊癌的本质审视胆囊良性疾病规范化诊治的重要性
[2020, No.11:652-654] (717)
·
《胆囊癌诊断和治疗指南》(2019版)更新解读
[2020, No.11:659-666] (553)
· 9期封面+目录 [2020, No.9:0-] (536)
·
意外胆囊癌的预防与外科处理
[2021, No.5:257-262] (527)
·
肝细胞特异性HuR基因敲除小鼠模型的表型研究
[2020, No.8:488-493] (496)
·
基于TCGA数据初步探查肝内胆管癌预后相关基因
[2020, No.8:494-498] (481)
· 10期封面+目录 [2020, No.10:0-0] (479)
· 围手术期糖皮质激素对肝癌肝切除患者术后肝功能恢复的影响 [2020, No.9:553-556] (429)
·
《胆囊癌诊断和治疗指南》(2019版)解读
[2020, No.11:664-666] (425)
·
脾脏硬化性血管瘤样结节性转化的CT诊断与鉴别
[2020, No.8:484-487] (421)
·
腹腔镜开窗引流术与B超引导下穿刺硬化术治疗肝囊肿的疗效对比
[2020, No.8:506-508] (417)
·
单向倒刺线在腹腔镜胆总管一期缝合中的应用
[2020, No.11:690-692] (416)
·
Rouviere沟引导下腹腔镜胆囊切除术40例
[2020, No.11:695-697] (407)
·
特发性门静脉高压症13例临床诊治分析
[2020, No.10:581-584] (403)
· 8期封面+目录 [2020, No.8:0-] (400)
· 肺、胃、胰腺多原发癌一例 [2020, No.9:566-567] (396)
·
三维可视化技术在外科诊治Mirizzi综合征中的应用
[2020, No.8:479-483] (396)
·
肝门部胆管癌的分型分期系统及其临床应用价值
[2020, No.10:636-640] (377)
·
右肝蒂Glisson鞘外阻断在腹腔镜右半肝切除术中的应用初探
[2020, No.8:449-452] (376)
·
自体骨髓移植治疗失代偿期肝硬化的临床观察
[2020, No.10:585-589] (375)
·
肝脏恶性上皮样血管周细胞瘤的诊断与外科治疗
[2020, No.12:719-726] (358)
·
肝脏胆管细胞型淋巴上皮瘤样癌一例
[2020, No.12:750-753] (354)
·  2期 封面+目录 [2021, No.2:0-0] (354)
·
术前体重指数对腹腔镜胆囊切除术后近期和远期预后的影响
[2020, No.8:453-459] (346)
·
腹腔镜胆总管探查术在有胆道手术史的胆总管结石患者中的临床应用
[2020, No.10:590-594] (335)
· 12期封面+目录 [2020, No.12:0-] (329)
· 生物可降解胆道支架治疗胆道良性狭窄的研究现状 [2020, No.9:570-576] (326)
· 451例新型冠状病毒感染患者合并肝损伤的发生情况及临床特征分析 [2020, No.9:532-541] (312)
·
经皮肝胆管穿刺碎石术中水电解质紊乱预防初探
[2020, No.10:624-626] (312)
·
术中射频消融在结直肠癌肝转移治疗中的应用
[2020, No.12:705-714] (310)
·
数字化诊疗技术在肝内胆管结石中的应用
[2020, No.8:509-512] (309)
· 11期封面+目录 [2020, No.11:0-] (308)
· 胰腺癌联合动脉切除术的安全性与疗效Meta分析 [2020, No.9:542-548] (307)
· 选择性入肝血流阻断在肝叶切除术中的临床应用价值 [2020, No.9:520-525] (307)
·
加速康复外科理念在腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术围手术期的应用
[2020, No.8:465-468] (307)
· 6期封面+目录 [2021, No.6:0-] (305)
·
腹腔镜下胆总管探查术中逐级导管扩张与球囊导管扩张治疗胆总管下段狭窄的对比研究
[2020, No.8:475-478] (302)

» 二孔法腹腔镜胆总管切开探查治疗胆总管结石
  陈春华,陈军,任柳奎,章胡波
  肝胆胰外科杂志. 2015 Vol. 27 (2): 97-98
  被引次数: Baidu(3)
» ICG-R15、iMELD及CLD评分在预测肝细胞癌术后肝功能不全程度中的作用及相关性研究
  张贯启,张志伟,李常海,董汉华,涂振霄,童兵,吴俣,陈孝平
  肝胆胰外科杂志. 2014 Vol. 26 (6): 463-465,470
» 胰腺动静脉畸形致难治性胰腺炎一例
  王成达, 吴文娟, 张雷, 陈昉铭
  肝胆胰外科杂志. 2019 Vol. 31 (6): 374-375
» 三氧化二砷治疗肝癌的出路—联合用药
  彭贵主, 叶啟发, 王垒
  肝胆胰外科杂志. 2016 Vol. 28 (6): 441-447
» 胰腺中段切除术
  林擎天
  肝胆胰外科杂志. 2008 Vol. 20 (6): 381-382
» 胆管癌的治疗进展
  张文杰, 孙倍成
  肝胆胰外科杂志. 2020 Vol. 32 (6): 326-330
» 肝脏刀刺伤修补术后黄疸一例
  赵正伟,石小举,邱伟,孙晓东,肖飞,吕国悦
  肝胆胰外科杂志. 2015 Vol. 27 (4): 343-
» 肝癌微血管侵犯的特点及相关临床指标
  刘臻玉, 武丹, 区锦玲, 曾海锋
  肝胆胰外科杂志. 2017 Vol. 29 (2): 107-111
» 胆总管探查T管引流术后并发症发生的原因及处理
  包蔚雷, 顾卯林
  肝胆胰外科杂志. 2016 Vol. 28 (5): 419-420
»
《胆囊癌诊断和治疗指南》(2019版)解读
  洪德飞
  肝胆胰外科杂志. 2020 Vol. 32 (11): 664-666
»
肝门部胆管癌的分型分期系统及其临床应用价值
  李炜, 王敬晗, 姜小清
  肝胆胰外科杂志. 2020 Vol. 32 (10): 636-640
» 胰腺导管内乳头状黏液瘤外科手术指征的历史与现状
  高浩, 卫积书, 苗毅
  肝胆胰外科杂志. 2019 Vol. 31 (5): 257-260
» 小儿先天性胆总管囊肿手术并发症防治经验
  李留峥,赵国春,向春明,徐雷升,彭联芳,俸家伟,王志萍,于杰
  肝胆胰外科杂志. 2016 Vol. 28 (4): 308-311
» 我国肝移植手术的发展现状和面临的主要问题
  傅志仁
  肝胆胰外科杂志. 2003 Vol. 15 (4): 214-215
  被引次数: Baidu(10)
» 肝癌合并肝硬化门静脉高压症的处理
  姜皓, 危少华, 王坚
  肝胆胰外科杂志. 2017 Vol. 29 (5): 403-406
» 壶腹部癌的诊断和治疗
  韦荣强, 邵成浩
  肝胆胰外科杂志. 2017 Vol. 29 (3): 184-187
» 胆肠吻合术中留置皮下空肠盲袢的分析总结
  张成, 许宁, 孙敏
  肝胆胰外科杂志. 2016 Vol. 28 (6): 492-495
» ERCP及EST术后迟发性出血的原因及防治
  温暖, 王正华, 吴志伟, 吕兴, 韩洪军, 康江晖, 李勇, 朱以祥
  肝胆胰外科杂志. 2020 Vol. 32 (1): 56-58
» 肝胃间隙淋巴管瘤一例
  徐凌翔, 余飞, 龚俊飞, 熊彬, 李钺
  肝胆胰外科杂志. 2020 Vol. 32 (1): 61-63
» 放射治疗在胆囊癌综合治疗中的应用进展
  张亦弛, 王许安, 刘颖斌
  肝胆胰外科杂志. 2017 Vol. 29 (5): 430-
  被引次数: Baidu(1)
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《肝胆胰外科杂志》从2019年起正式变更为月刊
温州医科大学卢中秋教授等高空施救心脏骤停乘客
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2020年第12期——结直肠癌肝转移专题
2020年第11期——意外胆囊癌专题
2020年第6期——专家笔谈
2020年第5期——肝胆胰恶性肿瘤微创外科治疗
2020年第2期——讲座
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