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  • 肝胆胰外科杂志
      2019年, 第3期 刊出日期:2019-04-09 上一期    下一期
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    3期 封面+目录 
    肝胆胰外科杂志. 2019, (3)  
    摘要     PDF(1792KB)
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    专家笔谈
    腹腔镜肝切除术在转移性肝癌中的应用进展 
    王龙蓉, 王鲁
    肝胆胰外科杂志. 2019, (3)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2019.03.001
    摘要     PDF(315KB)
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    腹腔镜肝脏手术现状 
    杨文军
    肝胆胰外科杂志. 2019, (3)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2019.03.002
    摘要     PDF(310KB)
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    论著 临床研究
    区域肝蒂阻断技术在肝脏精准切除术中的运用 
    杨小华, 秦磊, 唐祖雄, 张伟刚, 钱海鑫
    肝胆胰外科杂志. 2019, (3)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2019.03.004
    摘要     PDF(407KB)

    目的 探讨精准肝脏切除术中运用区域肝蒂阻断技术的临床价值。方法 回顾性分析2014年1月至2017年5月苏州大学附属第一医院58例采用肝蒂横断式技术行肝脏切除术的患者资料。其中解剖性肝段切除46例,占全部手术的79%(46/58),非解剖性肝切除12例;包括左外叶切除(II+III段)11例,左半肝切除(II+III+IV段)4例,右前叶切除(V+VIII段)1例,右后叶切除(VI+VII段)10例,右半肝切除(V+VI+VII+VIII段)14例,中肝切除(IV+V+VIII段)6例,局部切除12例。结果 全组均顺利完成手术,平均手术时间240(80~430)min,平均失血量420(50~800)mL,术后并发胆瘘2例,腹腔出血1例,均保守治疗后好转。结论 区域肝蒂血流阻断技术能最大限度地减少肝脏热缺血再灌注损伤,保护残余肝功能,有利于术后患者肝脏功能的恢复,具有良好的临床应用前景。

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    肝细胞癌18F-FDG PET/CT最大标准化摄取值的影响因素 
    王晓耘, 王健东, 史佩东
    肝胆胰外科杂志. 2019, (3)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2019.03.005
    摘要     PDF(404KB)

    目的 探讨肝细胞癌的18F-FDG PET/CT最大标准化摄取值(SUVmax)与临床病理特征的关系。方法 回顾性分析上海交通大学附属新华医院2011年7月至2015年1月间35例行肝细胞癌手术切除患者的18F-FDG PET/CT影像学资料,对可能影响原发肿瘤SUVmax的因素,包括性别、年龄、肿瘤直径、病理分级、微血管癌栓、TMN分期、T分期、N分期进行单因素分析和多元回归分析,对原发肿瘤SUVmax预测淋巴结转移的诊断效能采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果 单因素分析显示SUVmax与肿瘤直径、病理分级、TMN分期、N分期明显相关(P < 0.05),与性别、年龄、微血管癌栓、T分期无明显相关(P > 0.05)。多元线性回归分析显示,病理分级、肿瘤直径、N分期是SUVmax的独立影响因素(P < 0.05)。当原发肿瘤SUVmax界值为8.78时诊断效率最高,敏感度为75%,特异度为87%。结论 肝癌SUVmax与肿瘤分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移显著相关,肝癌SUVmax对于淋巴结转移有预测价值。

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    论著 基础研究
    腺病毒介导rhbFGF基因转染胰岛后促进小鼠被膜下移植的研究 
    蒋煊, 朱群燕, 徐福远, 蒋必颖, 王敏秀, 赵应征, 吴岚岚, 傅红兴, 李校堃
    肝胆胰外科杂志. 2019, (3)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2019.03.006
    摘要     PDF(631KB)

    目的 探讨重组人碱性成纤维生长因子(rhbFGF)基因导入胰岛细胞团后经肾被膜下移植,对移植物微血管重建的影响。方法 采用携带rhbFGF-flag-GFP基因的腺病毒载体体外转染培养的胰岛细胞团,再移植至同系糖尿病小鼠的肾被膜下,术后30 d内观察糖尿病治疗情况,通过术后14 d糖耐量试验和HE、免疫组化等观察胰岛功能和移植物的微血管重建结果。结果 感染复数(MOI)为100的rhbFGF基因转染后胰岛与未处理的胰岛在体外培养60 h后活性无统计学差异(P=0.75);移植200 IEQ转基因胰岛至体内14 d后,胰岛功能良好,微血管重建增加,优于单独400 IEQ胰岛移植组。结论 rhbFGF基因导入胰岛移植有助于提高胰岛的功能,促进移植物微血管重建,并可减少胰岛移植量。

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    技术改良
    十二指肠降段(含壶腹)切除术治疗早期十二指肠乳头癌 
    江慧洪, 王晖, 李阿建, 陈建军, 刘德军, 骆明德, 林谋斌, 王晓彦
    肝胆胰外科杂志. 2019, (3)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2019.03.007
    摘要     PDF(289KB)
    目的 探讨十二指肠降段(含壶腹)切除术治疗早期十二指肠乳头癌的临床疗效与安全性。 回顾性分析2015年8月至2016年9月期间同济大学附属杨浦医院普外科实施的3例十二指肠降段(含壶腹)切除术的临床资料。结果 3例手术均顺利完成,平均手术时间210 min。术后病理显示均为十二指肠乳头T1期腺癌,切缘阴性。患者术后恢复顺利,无胆、胰、肠吻合口瘘及出血等并发症发生。术后随访22~35个月,患者均健康生存,无肿瘤复发或转移,也无术后糖尿病、上行性感染、胆汁反流性胃炎等远期并发症。结论 对于早期十二指肠乳头癌,十二指肠降段(含壶腹)切除术是一种安全、可靠、有效的手术方式。
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    病例讨论
    经脾静脉和肠系膜下静脉冠肾分流术治疗门静脉高压症 
    田明国, 贾东, 刘明奇, 杨勇, 辛国军
    肝胆胰外科杂志. 2019, (3)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2019.03.008
    摘要     PDF(557KB)
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    经验交流
    腹腔镜胆囊切除术中变异右肝管损伤的预防及处理  
    李振宇, 方哲平, 王爱东
    肝胆胰外科杂志. 2019, (3)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2019.03.009
    摘要     PDF(236KB)
    目的 总结腹腔镜胆囊切除术中变异右肝管损伤的防治经验。方法 回顾性分析3例腹腔镜 胆囊切除术中因胆囊管汇入右肝管而导致右肝管损伤的病例资料。结果 2例腹腔镜胆囊切除术后发现右 肝管损伤,行右肝管空肠Roux-en-Y吻合术,恢复顺利,分别随访1.5年和4年,无胆管(再)狭窄。1例腹腔 镜胆囊切除术中发现右肝管损伤,行右肝管端端吻合术,12号T管支撑6个月予以拔除,随访2年无胆管 狭窄。结论 为防止在腹腔镜胆囊切除术中损伤变异右肝管,术前行MRCP检查、术中辨清胆囊三角结构, 正确解剖胆囊三角;腹腔镜胆囊切除困难及时中转开腹。腹腔镜胆囊切除术中发现右肝管横断,首选行右 肝管端端吻合;若右肝管端端吻合困难,行胆管空肠吻合。术后发现右肝管结扎离断行胆管空肠吻合。 
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    磁共振胰胆管成像对胆总管结石的假阴性诊断 
    刘威, 沈根海, 高泉根, 戴玮, 邱建平, 陆荣
    肝胆胰外科杂志. 2019, (3)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2019.03.010
    摘要     PDF(470KB)
    目的 总结磁共振胰胆管成像(MRCP)检查对胆总管结石的假阴性诊断经过及临床应对经 验。方法 回顾性分析2012年1月至2017年6月苏州市吴江区第一人民医院肝胆外科8例胆总管结石患 者MRCP假阴性诊断的临床资料、MRCP影像资料及诊断结果、临床手术情况及应对方法。结果 8例 MRCP假阴性诊断胆总管结石患者中,2例MRCP仅提示胆囊结石伴胆囊炎,胆总管不扩张; 6例MRCP仅 提示胆总管轻度扩张或扩张。其中6例经腹部CT确诊胆总管结石,2例经ERCP明确胆总管下段结石。2例 行ERCP治疗胆总管结石,1例经松弛Oddi括约肌药物治疗后胆总管结石排出,5例行腹腔镜下胆囊切除+ 胆总管探查术。本组8例患者恢复良好,均未出现明显急性胆管炎、急性胰腺炎等严重并发症。术后随访 3~6个月,复查B超均未见残留结石、结石复发及胆管狭窄。结论 MRCP检查虽然对胆总管结石的诊断 敏感性较高,但是对胆总管下段结石有一定的假阴性诊断率。临床医师不能仅依靠MRCP诊断排除胆总 管结石,应综合分析患者的症状和体征等临床资料,完善相关生化和腹部CT等辅助检查;同时结合术中 探查情况,尽量减少胆总管结石的漏诊。 
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    治疗胰瘘的点滴体会 
    高远, 赵天峰, 高志清
    肝胆胰外科杂志. 2019, (3)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2019.03.011
    摘要     PDF(160KB)
    目的 探讨胰瘘的治疗方式。方法 报道不同原因引起的胰瘘8例及其对应的治疗过程。结果 8例胰瘘经治疗除1例准备不充分死亡外,其余7例治疗效果良好。结论 胰瘘可自愈,抑制胰液的药 物可以促进愈合,但主胰管断裂必须手术。 
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    病例报告
    IgG4相关性硬化性胆管炎误诊为胆管癌2例病例分析及文献复习 
    孙江阳, 孔晓宇, 肖朝文, 蔡常春, 郑小林
    肝胆胰外科杂志. 2019, (3)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2019.03.012
    摘要     PDF(509KB)
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    肝内胆管肉瘤样癌伴胃壁侵犯一例 
    雷金伟, 柏斗胜
    肝胆胰外科杂志. 2019, (3)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2019.03.013
    摘要     PDF(558KB)
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    胸腹游走性金属异物一例 
    吴浩然, 程发辉, 田秉璋
    肝胆胰外科杂志. 2019, (3)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2019.03.015
    摘要     PDF(305KB)
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    小儿男性胰腺实性假乳头状瘤一例并文献复习 
    张明雄, 邹浩, 王连敏, 张小文
    肝胆胰外科杂志. 2019, (3)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2019.03.016
    摘要     PDF(356KB)
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    文献综述
    基于肝细胞癌微环境和生物标志物特点构建靶向性纳米载体的研究与应用 
    李镇利, 吴寒, 杨田, 吴孟超
    肝胆胰外科杂志. 2019, (3)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2019.03.017
    摘要     PDF(341KB)
    原发性肝癌(主要指肝细胞癌,HCC)是全球第五大高发的恶性肿瘤,恶性程度较高,预后差。 肝癌在肿瘤微环境和生物标志物方面有其特征性的表现,已有研究基于这些特征性靶点设计出了许多分子靶向性的药物,如索拉菲尼、瑞格菲尼等,但仍无法避免全身毒副作用大、远期疗效不佳的问题。而随 着纳米医学的发展,基于肝癌特点构建靶向性强、毒副作用小的纳米载体受到了极大的重视,并在基础研 究中证实了其良好的疗效,为靶向纳米材料在肝癌诊疗领域的应用奠定了基础。 
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    细胞外囊泡在肝细胞癌及胆管癌诊治中的作用研究进展 
    解飞虎, 冯时, 孙乐家, 毛一雷
    肝胆胰外科杂志. 2019, (3)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2019.03.018
    摘要     PDF(278KB)
    细胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs)是细胞分泌的具有双层膜结构的微小囊泡,是细胞间物 质交换和信息交流的重要媒介。近十年来EVs已逐渐发展成为肿瘤研究领域的一个热点话题,有研究发现 EVs在肝细胞癌和胆管癌的发生发展中扮演十分关键的角色。EVs能够携带肝细胞癌和胆管癌细胞内特定 的核酸、蛋白等特异性较强的分子物质,具有良好的疾病诊断价值;EVs可以通过调节免疫应答和运载核 酸、蛋白质等至靶细胞、靶器官,起到调节肿瘤细胞生长、杀伤肿瘤细胞的作用,其独特的球形载体结构 可为肝细胞癌和胆管癌的治疗提供全新的角度和方法。本文就EVs在肝细胞癌和胆管癌诊治中的作用研 究进展作一综述。 
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    骨髓间充质干细胞修饰治疗急性肝功能衰竭的研究进展 
    陈笑艳, 王经琳, 施晓雷
    肝胆胰外科杂志. 2019, (3)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2019.03.019
    摘要     PDF(290KB)
    急性肝功能衰竭(acute liver failure,ALF)是一种临床综合征,其特征是由多种因素导致的急剧 肝细胞损伤。肝移植是治疗ALF的最有效手段,但受到器官来源短缺的限制。骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)由于其组织修复性和低免疫源性,近年来已成为治疗ALF的研究热点。但MSCs 移植只有少量细胞募集到受损组织,并且细胞移植后低细胞存活率显著制约其治疗效果。因此,对MSCs 进行修饰,对MSCs的培养条件进行优化将有助于提高MSCs移植的效能。本文就MSCs修饰治疗ALF的研 究进展及现状进行综述。
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《肝胆胰外科杂志》2022年终盘点
学术出版规范 | 期刊学术不端行为界定
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2023年第12期 | 专题 | 胆胰肠结合部疾病
《肝胆胰外科杂志》2024年选题指南
2023年第11期 | 讲座 | 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因、处理及预防
2023年第8期——讲座
2023年第7期——讲座
2023年第6期——专家笔谈及讲座
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