Please wait a minute...
  • 肝胆胰外科杂志
      2020年, 第12期 刊出日期:2020-12-15 上一期    下一期
    全选选: 合并摘要 显示图片
    12期封面+目录 
    肝胆胰外科杂志. 2020, (12)  
    摘要     PDF(1680KB)
    相关文章 | 计量指标
    结直肠癌肝转移专题
    术中射频消融在结直肠癌肝转移治疗中的应用
     
    刘铭, 邢宝才
    肝胆胰外科杂志. 2020, (12)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2020.12.001
    摘要     PDF(967KB)
    相关文章 | 计量指标
    结直肠癌肝转移同期腹腔镜与开腹手术的疗效比较:倾向性评分匹配分析
     
    叶星照, 毛瑞波, 陈熙益, 蒋飞照, 李绍堂
    肝胆胰外科杂志. 2020, (12)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2020.12.002
    摘要     PDF(917KB)
    目的 比较倾向性评分匹配后的结直肠癌肝转移患者同期腹腔镜手术与开腹手术的安全性及近期疗效。方法 回顾性分析2011年1月至2020年8月温州医科大学附属第一医院收治的79例行一期联合切除手术的结直肠癌肝转移(CRLM)患者的临床资料。采用倾向性评分匹配方法将开腹组患者与腔镜组进行匹配,每组纳入24例,比较两组围手术期的临床指标。结果 两组患者并发症发生率、围手术期病死率、二次手术率、术中输血率、开始流质饮食时间、腹腔引流管留置时间、术后住院时间和住院费用差异均无统计学意义(P>0.05)。相比开腹组,腔镜组手术时间更长[(274±57)min vs(190±53)min,P<0.001],术后肛门排气时间更短[(4(2~11)d vs 5(3~15)d,P=0.005],术后第1天白细胞计数更低 [(10.3±3.7)×109 /L vs (12.4±3.5)×109 /L,P=0.047]。结论 结直肠癌肝转移同期腹腔镜手术是安全、可行的,与开腹手术相比,具有一定的临床优势。
    相关文章 | 计量指标
    论著 临床研究
    吲哚菁绿荧光显像技术在复杂腹腔镜胆囊切除术中的临床应用
     
    肖昌武, 邱容
    肝胆胰外科杂志. 2020, (12)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2020.12.003
    摘要     PDF(880KB)
    目的 探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光显像技术在复杂腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的临床应用。方法 对2019年7月至2020年1月期间遂宁市中心医院肝胆外科收治的31例在ICG荧光显像技术辅助下完成复杂LC的患者临床资料进行回顾性分析。术前ICG皮试阴性,于术前60 min注射ICG,术中利用近红外光三维显像肝外胆管结构。在ICG显像引导下行LC。 31例患者均顺利完成LC手术,其中26例患者胆总管和胆囊管ICG显像;5例胆囊管未显像,但胆总管显像。手术时间41(25~89)min,术中出血量7(3~15)mL,术后住院时间3.5(2~6)d。所有患者术后恢复顺利,1例切口感染,1例剑突下伤口红肿,无胆漏等并发症发生,术后随访1~7个月无并发症发生。结论 利用ICG荧光显像技术优势,可以对肝外管道系统进行显像,辅助复杂腹腔镜胆囊切除术的顺利完成,避免医源性肝外胆管损伤,值得临床推广应用。
    相关文章 | 计量指标
    肝脏恶性上皮样血管周细胞瘤的诊断与外科治疗
     
    夏杰, 杨成林, 唐紫萌, 别玉坤, 吴向未
    肝胆胰外科杂志. 2020, (12)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2020.12.004
    摘要     PDF(1273KB)
    目的 总结肝脏恶性上皮样血管周细胞瘤(perivascular epithelioid cell carcinoma,PEComa)的临床、影像学和病理学特征,探讨PEComa的诊断与外科治疗方法。方法 回顾性分析2008年1月1日至2018年1月1日安康市中心医院收治的6例肝脏恶性PEComa患者临床资料,均在腹部B超、上腹部增强CT检查之后行肝脏肿瘤切除术,术后经病理及免疫组化检查明确诊断并密切随访。结果 6例患者中女5例,男1例,多因上腹部疼痛就诊,且血清学检查基本正常。影像学主要表现为肝脏单发性肿瘤,形态欠规则、边界尚清晰;CT平扫期表现为低密度影或稍低密度影;增强扫描动脉期病灶轻度强化,门静脉期病灶强化明显,延迟期病灶强化程度减轻。肿瘤位于左肝4例、右肝2例,大小为(7.1 cm×6.3 cm×5.7 cm)~(21.0 cm×18.0 cm×11.9 cm)。6例均行肝部分切除术,R0切除,无手术相关并发症发生及围手术期死亡。术后病理检查示,病灶由不同比例的血管、上皮样细胞及巨核细胞组成。免疫组化显示SMA、CD34、HMB45、Vimentin表达阳性。本组6例全部获得随访,平均随访时间20.8个月(6~52个月),存活2例,死亡4例,死亡原因为肿瘤复发、转移及全身多脏器功能衰竭。结论 肝脏恶性PEComa是一种非常罕见的肝脏肿瘤,好发于中年女性,无特异性临床表现,术前增强CT检查有利于肝脏恶性PEComa的诊断和鉴别诊断,行根治性肝脏肿瘤切除术是最有效的治疗方法,一旦诊断应尽早手术,术后密切随访。
    相关文章 | 计量指标
    完全腹腔镜手术与开腹手术治疗成人I型先天性胆总管囊肿的疗效比较
     
    吴国珍, 高胜强, 毛根军, 罗建生
    肝胆胰外科杂志. 2020, (12)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2020.12.005
    摘要     PDF(736KB)
    目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗成人I型先天性胆总管囊肿的疗效。方法 回顾性分析2012年1月至2019年1月金华市中心医院收治的41例成人I型先天性胆总管囊肿患者,均行胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术。按照手术方式分为腹腔镜组(n=21例)和开腹组(n=20例),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后饮食恢复时间、术后住院时间及术后并发症发生情况。结果 两组患者均顺利手术,无死亡病例发生。腹腔镜组手术时间明显长于开腹组[(245.51±53.23)min vs(165.38±35.52)min,P<0.001],但腹腔镜组在术中出血量[(120.21±45.42)mL vs (165.75±56.13)mL]、术后肛门排气时间[(2.62±0.81)d vs(3.38±0.67)d]、术后饮食恢复时间[(6.53±1.71)d vs(8.24±1.95)d]、术后住院时间[(10.24±3.82)d vs(13.95±3.62)d]方面明显少于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率无统计学差异(4/21 vs 5/20,P=0.65)。结论 腹腔镜下施行胆总管囊肿手术具有创伤小、恢复快等优势,同时不增加术后并发症的发生率,可有条件的医院积极开展。
    相关文章 | 计量指标
    改良脐周三孔与常规单孔在腹腔镜胆囊切除术中的效果比较
     
    李甫, 唐睿, 黄金鑫, 丁俊, 陈晓东, 张晞文
    肝胆胰外科杂志. 2020, (12)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2020.12.006
    摘要     PDF(1076KB)
    目的 对比改良的脐周三孔术式和常规单孔术式在腹腔镜胆囊切除术(laparoendoscopic cholecystectomy,LC)中的临床疗效。方法 对2018年1月至2019年12月上海中医药大学附属曙光医院行LC的90例符合纳入标准的胆囊良性病变患者进行前瞻性分析,采用随机数字表法分为脐周三孔组(n=45)和单孔组(n=45),单孔组采用脐部2 cm单切口,经专用port完成LC;脐周三孔组采用一个1 cm和两个5 mm常规port、5 mm腹腔镜头和常规器械完成LC。两组患者由同一组医师完成手术,比较两组的术中情况和近期随访结果。结果 与单孔组相比,脐周三孔组术后6 h疼痛评分[(4.1±1.7)vs(6.8±2.5),t=5.210,P=0.029]和术后24 h疼痛评分[(2.9±0.9)vs(4.7±1.7),t=4.742,P=0.036]均降低,手术时间缩短[(35.8±11.0)min vs (51.2±27.3)min,t=4.617,P=0.039],手术费用降低[(8 829.6±1 726.3)元 vs(14 315.1±2 163.7)元,t=5.926,P=0.024],术后切口感染发生率降低[4.4%(2/45)vs 17.8%(8/45),χ2 =4.050,P=0.045]。两组手术中转率、出血量、住院时间、排气时间、美容满意度等指标无统计学差异(P>0.05)。结论 改良的脐周三孔术式安全、便捷,相比常规单孔术式降低了术后疼痛和手术费用,可以在胆囊良性疾病的腹腔镜手术中选择性运用和推广。
    相关文章 | 计量指标
    无创心排量联合中心静脉血氧饱和度监测对急性返流性胆管炎合并休克早期目标导向性液体复苏的指导作用
     
    巫泓生, 曹天生, 嵇腾飞, 陈亮, 邱旭彬, 马克强
    肝胆胰外科杂志. 2020, (12)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2020.12.007
    摘要     PDF(742KB)
    目的 探讨无创心排量(cardiac output,CO)联合中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,ScvO2)监测对急性返流性胆管炎合并休克早期目标导向性液体复苏的指导作用。方法 回顾性分析广州市花都区人民医院肝胆胰外科2015年1月至2019年12月间收治的94例急性返流性胆管炎合并休克患者资料,分为研究组和对照组两组,每组各47例。在指导早期液体复苏的治疗中,对照组监测患者平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP)完成,研究组通过床旁多普勒无创血流动力学检测仪动态监测患者CO及经中心静脉导管监测患者ScvO2。比较两组早期容量达标时间、24 h后休克指数变化、治疗后6 h血乳酸清除率,治疗前及治疗后第3、7天APACHE-III评分的变化情况,治疗后并发症发生率和病死率。结果 研究组早期容量达标时间较对照组明显缩短,24 h后休克指数较对照组明显降低,治疗后6 h血乳酸清除率明显高于对照组,且第3、7天的APACHE-III评分较对照组降低(均P<0.05);研究组治疗后并发的肝脓肿、肺部感染、急性肾功能衰竭及消化道出血发生率明显低于对照组(P<0.01),而脓毒血症发生率及病死率两组无明显差别(P>0.05)。结论 临床上联合无创心排量和中心静脉血氧饱和度监测对急性返流性胆管炎合并休克患者早期液体管理具有良好指导作用,值得临床推广。
    相关文章 | 计量指标
    论著 基础研究
    MARCH5通过诱导上皮间质转化促进肝癌细胞转移
     
    耿西林, 李仙莉, 李晖, 张煜, 常虎林
    肝胆胰外科杂志. 2020, (12)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2020.12.008
    摘要     PDF(1996KB)
    目的 探讨线粒体E3泛素蛋白连接酶MARCH5[membrane-associated ring finger(C3HC4)5]在肝癌转移中的调控作用。方法 (1)采用生物信息学方法分析TCGA库中肝癌细胞中MARCH5表达是否发生了异常改变,并进一步分析MARCH5表达与肝癌患者预后相关性。(2)采用细胞生物学方法下调人肝癌细胞HLE中MARCH5表达后,利用划痕实验与Transwell侵袭实验分析对细胞迁移与侵袭能力的影响;下调人肝癌细胞HLE中MARCH5表达后,利用qRT-PCR实验分析对上皮间质转化标志分子(上皮标志E-cadherin与ZO-1;间质标志N-cadherin与Vimentin)表达的影响。结果 (1)与正常肝组织相比,肝癌组织中MARCH5表达显著上调(P<0.001),尤其在转移性肝癌组织中(P<0.001);MARCH5高表达与患者不良预后显著相关(P=0.027)。(2)下调MARCH5表达可显著抑制人肝癌细胞HLE的迁移与侵袭能力;下调MARCH5表达后HLE细胞中上皮细胞标志分子E-cadherin与ZO-1表达显著上调,而间质细胞标志分子N-cadherin与Vimentin表达显著下调(P<0.05)。结论 MARCH5表达上调可能通过诱导上皮间质转化促进肝癌细胞的迁移与侵袭。

    相关文章 | 计量指标
    论著 多学科诊疗
    胰腺癌多学科诊疗策略分析
     
    路鹏霏, 张华, 张瑞丽, 沙娅·玛哈提, 贾春丽, 邱萍, 包永星
    肝胆胰外科杂志. 2020, (12)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2020.12.009
    摘要     PDF(831KB)
    相关文章 | 计量指标
    病例分析
    影像学及微创技术在一例胰腺肿瘤诊断中的应用分析
     
    宣利倩, 吉建梅, 龚彪
    肝胆胰外科杂志. 2020, (12)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2020.12.010
    摘要     PDF(942KB)

    相关文章 | 计量指标
    病例报告
    肝脏胆管细胞型淋巴上皮瘤样癌一例
     
    林迪 , 王秋鹏 , 朱芮
    肝胆胰外科杂志. 2020, (12)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2020.12.011
    摘要     PDF(1233KB)
    相关文章 | 计量指标
    胆囊扭转合并肺肿瘤晚期一例
     
    温正德, 骆珊, 田国江, 余正平, 俞富祥
    肝胆胰外科杂志. 2020, (12)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2020.12.012
    摘要     PDF(742KB)
    相关文章 | 计量指标
    鱼骨移行致肝脓肿一例
     
    张日沅, 陈翀, 张健伟, 张乐超
    肝胆胰外科杂志. 2020, (12)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2020.12.013
    摘要     PDF(823KB)
    相关文章 | 计量指标
    文献综述
    嵌合抗原受体T细胞疗法在胰腺癌中的研究进展
     
    李丹, 郭宇廷
    肝胆胰外科杂志. 2020, (12)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2020.12.014
    摘要     PDF(677KB)
    嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor-modified T-cell,CAR-T)免疫疗法,是当下最先进的肿瘤治疗技术之一,也是最热门的研究领域之一。CAR-T疗法是指通过采集患者外周血的T细胞,在体外将识别肿瘤相关抗原的抗体基因与T细胞嵌合,进而将重新编码的T细胞回输入患者体内的免疫疗法。因其近年在恶性血液肿瘤中的治疗效果明显,这使得各领域科学家及临床医师对CAR-T在胰腺癌中的应用开始了探索。但因胰腺癌本身存在的异质性、微环境的复杂性、靶点的非特异性、瘤体组织的特异性等特点,CAR-T免疫疗法在胰腺癌治疗中的应用还面临重大挑战。本文就CAR-T的基本特点、目前胰腺癌的热门靶向抗原及其现阶段主要的困境做简单的概述,并总结了近期关于CAR-T研究的新进展以及解决问题的方向。
    相关文章 | 计量指标
    超声内镜介入技术在胆胰肿瘤诊治中的应用
     
    于昆, 李炜, 杨佳华, 司仙科, 张计训, 曹亦军
    肝胆胰外科杂志. 2020, (12)   DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2020.12.015
    摘要     PDF(699KB)
    经过近40年的发展,超声内镜介入技术在肿瘤的诊断、治疗中展现出独特的优势。超声内镜引导下细针穿刺细胞学检查(EUS-FNA)和超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNB)为胆胰恶性肿瘤的早期诊断及分期提供帮助,超声引导下的胆胰管引流(EUS-BD/PD)、粒子植入为胆胰恶性肿瘤的治疗提供帮助,超声引导下的腹腔神经节阻滞术(EUS-CPN)减轻了晚期胆胰肿瘤患者的痛苦,提高了生活质量。超声引导下的血管穿刺、栓塞技术虽然大多数仍未应用在临床,但为胆胰恶性肿瘤的诊断和治疗提供了新的思路。本文就以上超声内镜介入技术在胆胰恶性肿瘤的应用做一综述。
    相关文章 | 计量指标
高级检索
作者中心 编辑中心
专家审稿 编委审稿
编辑部公告 更多>>
学术出版中AIGC使用边界指南-中文版
《肝胆胰外科杂志》出版伦理规范
我刊积极参加“不忘初心,助力基层”公益活动
本刊荣获2022年度中国高校科技期刊建设示范案例库“优秀科技期刊”称号
《肝胆胰外科杂志》2022年终盘点
学术出版规范 | 期刊学术不端行为界定
重点号 更多>>
2023年第12期 | 专题 | 胆胰肠结合部疾病
《肝胆胰外科杂志》2024年选题指南
2023年第11期 | 讲座 | 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因、处理及预防
2023年第8期——讲座
2023年第7期——讲座
2023年第6期——专家笔谈及讲座
在线期刊  
最新录用
当期目录
过刊浏览
论文检索
热点文章推荐
摘要点击排行
论文下载排行
论文引用排行
Email Alert
下载中心 更多>>
本刊对来稿中图表的制作要求
《肝胆胰外科杂志》微信公众号手术视频征集通知
本刊关于稿件中作者署名的要求
本刊关于参考文献引用及著录的要求
本刊关于投稿时OSID注册及内容上传的相关事项
肝胆胰外科杂志拟聘审稿专家登记表
《肝胆胰外科杂志》OSID码创建流程及投稿要求
《肝胆胰外科杂志》2019年加入OSID开放科学计划附件
视频中心 更多>>
版权信息  
主管单位:浙江省教育厅
主办单位:温州医科大学
编辑出版:肝胆胰外科杂志编辑部
地址:浙江省温州市茶山高教园区温州医科大学图书馆A411室
邮编:325035
电话(传真):0577-86699363
电子信箱:gdywkzz@vip.126.com
网址:https://gdy.qk.wmu.edu.cn
公众微信号:肝胆胰外科杂志
关于本刊  
我刊沿革
专家介绍
高被引文献
总编寄语
引文报告
访问统计  
总访问量: 今日访问: 在线人数
 
Copyright © 2017 肝胆胰外科杂志 All Rights Reserved.
电话/传真:0577-86699363 E-mail: gdywkzz@vip.126.com
地址:浙江省温州市茶山高教园区温州医科大学图书馆A411室 邮编:325035
本系统由北京玛格泰克科技发展有限公司设计开发 技术支持:support@magtech.com.cn